El exceso de piel en el párpado superior y la ptosis pueden dificultar la visión periférica y afectar a actividades cotidianas. La Dra. Lucía Payá, oftalmóloga cirujana especializada en cirugía palpebral de Clínica Iradia, advierte de la importancia de distinguir ambas causas antes de plantear cualquier tratamiento

Un párpado superior que parece caído no siempre responde al mismo problema. El exceso de piel, la posición del propio párpado o incluso la posición de la ceja pueden contribuir a una mirada cansada y, en determinados casos, llegar a afectar al campo visual superior. Por eso, antes de plantear cualquier tratamiento, es fundamental identificar cuál es la causa.

La Dra. Lucía Payá, oftalmóloga cirujana especializada en cirugía palpebral, destaca la importancia de diferenciar entre dermatocalasia y ptosis palpebral, dos situaciones que pueden presentar una apariencia similar, pero que tienen un origen y un tratamiento diferentes.

La dermatocalasia consiste en un exceso de piel en el párpado superior, que aparece con frecuencia como consecuencia del envejecimiento. Cuando este exceso de tejido resulta significativo y está indicado, la blefaroplastia superior permite eliminar la piel sobrante y mejorar tanto la apariencia del párpado como, en determinados casos, la limitación funcional que pueda producir.

La ptosis palpebral, en cambio, no se debe a un exceso de piel. En este caso, el borde del párpado superior se encuentra más bajo de lo normal debido a una alteración del mecanismo encargado de elevarlo. Por este motivo, aunque a simple vista pueda parecer que "sobra piel", el tratamiento de una verdadera ptosis requiere un abordaje diferente y una valoración específica de la función palpebral.

Además, ambas situaciones pueden coexistir. Un paciente puede presentar exceso de piel y, al mismo tiempo, un descenso del borde del párpado. También la posición de la ceja puede influir en la apariencia del párpado superior y en la cantidad de piel que cae sobre él.

"En consulta es frecuente que el paciente llegue pensando que simplemente tiene los párpados más caídos o una mirada más cansada. Sin embargo, la exploración nos permite determinar si existe un exceso de piel, una verdadera ptosis, un descenso de la ceja o una combinación de varios factores", explica la Dra. Lucía Payá.

Por ello, antes de indicar una blefaroplastia u otra cirugía palpebral, es fundamental realizar una valoración oftalmológica completa que permita identificar qué estructuras están implicadas y cuál es la causa real de la alteración. No todos los párpados que parecen caídos necesitan el mismo tratamiento.

Una intervención cada vez más demandada
El interés por la cirugía de párpados también ha aumentado de forma notable. En España, la blefaroplastia es la cirugía estética más demandada entre los 45 y los 60 años, representando el 22,5 % de las intervenciones en este grupo de edad, según el estudio La realidad de la Cirugía Estética en España, publicado por la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE) en 2023.

A escala internacional, los datos publicados por la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) muestran una tendencia similar: en 2024 la cirugía de párpados se convirtió por primera vez en el procedimiento quirúrgico estético más realizado en el mundo, con más de 2,1 millones de intervenciones, un 13,4 % más que el año anterior.

En Clínica Iradia, este perfil también se refleja en consulta. Según datos del propio centro, alrededor del 50 % de sus pacientes se encuentran entre los 40 y los 55 años y se realizan más de 150 intervenciones anuales relacionadas con la cirugía palpebral. Más allá del componente estético, parte de las consultas llegan cuando el paciente empieza a notar pesadez en los párpados o dificultades relacionadas con su campo visual.

Para la Dra. Payá, el punto de partida debe ser siempre una valoración oftalmológica que permita saber qué estructura está provocando el problema y si existe una repercusión funcional. Especialista en Oftalmología y formada específicamente en cirugía oculoplástica, la Dra. Payá desarrolla su actividad en el ámbito de cirugía de párpados y de la región periocular.

Esta forma de entender la cirugía palpebral conecta también con la filosofía profesional de la doctora. En una entrevista publicada por Las Provincias, la Dra. Lucía Payá resumía su manera de afrontar su carrera con una frase muy personal: "Escucho mucho a mi corazón y si no creo en lo que hago no puedo seguir adelante". Una filosofía que se refleja también en su forma de abordar la cirugía palpebral, entendida no solo desde el resultado externo, sino desde la salud ocular, la función de los párpados y el equilibrio del rostro.

Leer la entrevista completa de la Dra. Lucía Payá en Las Provincias.

Sobre Clínica Iradia
Clínica Iradia es una clínica de Oftalmología y Medicina Estética ubicada en Valencia y dirigida por la Dra. Lucía Payá Serratosa, especialista en Oftalmología y cirugía oculoplástica.